しない状態を「不妊症」としています。不妊症はとかく女性側の問題として捉えられがちですが、
実際に妊娠するのは女性であっても、妊娠という出来事は女性の卵子と男性の精子が結びつ
いて、初めて成立するものです。不妊の原因は男性にも女性にもほぼ同じ確率であります。
告されており、WHO（世界保健機関）の発表によれば、精子の運動率も20年前と比べて
80％から50％にまで低下しています。つまり、元気な精子をつくれない男性が確実に増えて
いるのです。男性不妊は決して特別な出来事ではありません。極めてデリケートな問題である
がゆえ周りに話さない人が多いだけで、実は、ご夫婦一緒に頑張って取り組んでいるという方
もたくさんいらっしゃいます。
スが45％、男性に原因があるケースが40％、原因不明のケースが15％と報告されています。
男性不妊の割合は年々増加傾向にあり、一説には、環境ホルモンや活性酸素が増加に拍車
をかけているのではないかと指摘されています。
性不妊のひとつですが、圧倒的に多いのは、精子をつくる機能に障害があり、精巣でうまく精
子がつくられない「造精機能障害」です。男性不妊の原因のうち約90％はこの「造精機能障害」
にあたります。
ドなどから検査に消極的な男性も多いようですが、女性の不妊検査に比べると、簡単で痛みを
伴うこともほとんどありません。また原因も、比較的単純で特定しやすいケースが多いと言わ
れます。
とをお勧めします。
どの有無を調べる「男性性器の視診・触診」、精液検査をはじめとする「基本検査」がありま
す。もしも基本検査で問題があった場合は、原因を特定するために「精密検査」が行われま
す。
べる。
などを調べる。
の状態を調べる。
パ球を培養して染色体を調べることによって、性染色体や常染色体の異常を調べる。
す。しかし、男性不妊の90％を占めている「造精機能障害」は、原因不明のものが大半であ
り、現在のところ、根治できる治療法や効果的な薬剤がありません。また、男性ホルモンの欠
乏が認められる場合はホルモン剤が投与されますが、長期の使用が、逆に、造精機能を悪化
させることがあるので、抵抗があるという人もたくさんいらっしゃいます。
択を余儀なくされています。さらには、生殖補助医療を受ける際にも、数少ない精子の中から、
質のよい精子をなんとか選び出して、施術に挑んでいるという厳しい現状にあるのです。
外受精・顕微授精となる。
外受精・顕微授精となる。
静脈の流れを改善することになる。
採り顕微授精となる。
したりしてしまう場合は、精巣や精巣上体から精子を採り、顕微授精となる。
必要なホルモン・神経などに異常がある場合は、バイアグラなどの薬が使われる。精神性のも
のに対しては、基本的に心理療法が行われる。
精、状態によっては体外受精・顕微授精となる。
療（ART）と言います。
精児だと言われる今、生殖補助医療は一般的なも
のになりつつあります。しかし、非常に高度な技術を必要とする上、身体的・精神的負担も伴う
難易度の高い医療です。さらには、健康保険が適用されないため、経済的負担も伴います。
話題になっている輝かしい治療結果だけではなく、慎重に考えなければならない点もたくさんあ
るのです。
精卵を子宮内部に戻す方法です。「体外受精胚移植」と呼びます。
す。「イクシー法」と呼ばれます。
子採取法（MESA・PESA）」、精巣内の精子を採取する「精巣内精子採取法（TESE）」により、顕
微授精が可能です。
方法です。配偶者間の人工授精を「AIH」、非配偶者間の人工授精を「AID」と呼んでいます。
から
にいる方も少なくありません。その理由として、女性不妊に比べて認知度が低く、進んで治療を
受けにくい現状が挙げられます。また、男性は女性以上にナイーブだと言われることがありま
す。男性の中には、男性不妊であるという事実をうまく受け入れられないために、治療にも取り
組めないという方も多いものです。
来るだけムリなく男性不妊という問題に取り組めるよう、日常生活において出来ること、気をつ
けたいことなどをまとめています。
にして頂ければ幸いです。
が指摘されています。特に、インスタント食品の常食や化学肥料で育った野菜の摂取などか
ら、私たちは“慢性的なミネラル不足”と言われており、中でも、「亜鉛」の欠乏が男性不妊の原
因となることは、近年の重大な栄養問題として話題にのぼっています。
足すると、精子の数が減少する・精子の運動率が悪くなる・奇形の精子が増えるなど、さまざま
な不妊の原因を招くことが分かっています。また、性欲を低下させたり、性機能障害を招いたり
することもあると言われています。つまり、亜鉛は男性の性機能を支える重要な栄養素だと言
っても過言ではありません。
失われてしまいます。また、薬の中には亜鉛の吸収を阻害するものもあり、普通に食事をして
いるだけでは摂取しにくい栄養素と言えます。実際、ある統計では、日本の成人男子の1日あ
たりの亜鉛摂取量は、厚生労働省の推奨量の約60％という、非常に低い数値が報告されてい
るそうです。男性が活発な生殖機能を維持するためには、意識的に、亜鉛を摂取する必要が
あると言えるでしょう。
です。亜鉛不足も決して他人事ではありません。現代社会に暮らす限り、どなたにも起こり得る
ことです。もしかすると、不妊でお悩みのご夫婦の中には、亜鉛を意識することで、ラクに赤ち
ゃんを授かる方々もいらっしゃるかもしれません。
響を及ぼすと言われています。
り15?24％少ないとする報告があります。
というデータが発表されています。試験対象となったのは1日4本以上のタバコを2年以上すって
いる男性で、全体の平均喫煙年数は約15年。試験の結果では、受精能力が正常な精子の約4
分の1しか確認できなかったそうです。
果によれば、体外受精で妊娠する確率は、夫婦のどちらかが喫煙している場合、夫婦2人が
非喫煙者の場合に比べて、約半分にまで下がってしまうとのことです。
傷することが明らかにされています。
によれば、1日の喫煙本数が20本以上の男性は、非喫煙者に比べ、勃起不全（ED）を発症す
るリスクが40％（1.39倍）高いということです。
妊の原因であるとは断定できません。ただ、数々のデータを見れば、タバコが男性の造精機能
を危機にさらす恐れがあることは間違いなさそうです。赤ちゃんが出来にくいと感じた時には、
まず、禁煙を考えてみるのもひとつの対策だと言えます。
しかし、過度の飲酒は、精子を形成する「造精機能」のトラブルを招く原因になるという見解が
あります。
されています。ただ、男性の場合は、精巣にもアルコールを分解する酵素があって、過度の飲
酒により、分解過程で発生するアセトアルデヒドという物質が精巣内に増加してしまうことがあ
ります。
に毒性が高く、精巣内に蓄積すると、精子をつくる能力を奪ったり、男性ホルモンの合成を抑
制したりしてしまうことがあるそうです。
はアルコールが体を冷やすものであるという東洋医学の考えに基づいたもので、体温の低下
が体のあらゆる機能を低下させて、そこから生殖機能の低下につながると言われています。
本来、男性は女性に比べて体が冷えにくく、冷え性にもなりにくいとされています。しかし、近年
は食生活や生活習慣の影響から、冷え性や低体温の男性が増えているそうです。
えた飲酒を続けていると、精子の数・運動率の低下を招く恐れがあるということです。お酒は
“ほどほど”を守って、楽しく飲みましょう。
て、その分泌量が低下してしまうことで知られます。テストステロン値が低下すると、精力減退
や勃起不全（ED）を招くことがあるほか、男性の精子数を減少させたり、精子の運動率を低下
させたりして、不妊につながる場合もあります。
液の中には億単位もの精子が含まれていますが、膣内は強力な酸性で保たれているため、酸
性に弱い精子は大部分が死滅してしまいます。そんな厳しい環境を生き抜き、受精場所まで
辿り着けるのは、わずか100万分の1の精子だけ…。さらにはそこから、激しい生存競争を勝ち
抜き、卵子を覆う固い膜を突き破って卵子の中に入り込めるのは、機能的にも形態的にも優
れた、たった1匹の精子だけです。したがって、ストレスのような不調によって、ほんの少し精子
数が少ない・精子の元気がないことが、不妊の原因になっていることも考えられます。
からず関係しているという研究データも掲載されています。男性のストレスがより大きいご夫婦
はそうでないご夫婦に比べて、妊娠に要する期間が長かったそうです。ストレスは目には見え
ず、形もない、非常に感覚的なものですが、蓄積することによって、体が本来もっている生殖能
力に何らかの影響を与える可能性があると言えるでしょう。
指摘しています。ストレス社会と言われる今、ストレスを無くすことはできませんが、上手にかわ
したり、発散させることが不妊の解消につながるかもしれません。
範囲であり、明確に裏付けされた情報ではありません。ただ、精子や精巣の性質を考えると、
利にかなっていると言えます。
だすには、体温より数度低い状態がよいと言われます。このような理由から、精巣や精巣上体
などがおさめられている陰嚢には、熱を調節するための素晴らしい仕組みがあり、しばしばラ
ジエーター（放熱器）に例えられます。
で精巣を体に近付けています。この伸び縮みによって、精巣に体温が伝わりにくくしたり、逆に
伝えやすくしたりして、精子をつくりだすために最適な環境を守っているのです。
います。陰嚢が体の外にぶら下がるような形でついているのも、精巣や精子を“体温”という熱
から守るためだと言われます。
は、熱がこもりがちなブリーフより通気性のあるトランクスの方が良いのかもしれません。
また、WHO（世界保健機関）の発表によれば、精子の運動率は20年前に比べ約30％も低下し
ています。そこで、現代の男性と昔の男性との違いを考えると、ひとつに下着の違いが挙げら
れます。昔の男性の下着はふんどしで、今より通気性が良く、熱に弱い精子や精巣にとっては
最適な環境でした。
ン・ストレス・生活環境の汚染などが第一に関係していると思われます。しかし、精子・精巣の
性質やここ数十年の精子数の減少を考えると、下着の変化が何らかの影響を与えている可能
性も否定できません。気になる方は実践されてみてはいかがでしょうか。
いる・精液量が少ないなどの自覚症状があらわれることがあります。また、勃起不全（ED）や射
精障害で性交がうまくできないという場合であれば、自分でも判断することができます。
症状においては、ほとんどの場合、自覚症状はありません。性欲や射精回数の多さ、男らしさ
とも関係はなく、日常生活においての支障をきたすようなこともありません。そのため、精子の
トラブルの有無を判断するためには、病院で検査を受ける必要があると言えます。
ばくらぶ」会員アンケートでは、検査や治療を通してわかった不妊の原因の第3位が男性不妊
という結果が出ています。
ていないケースがとても多いことが分かります。
に対しては、現在のところ、特効的な治療薬がないといわれます。そこで、精子数や精子運動
率がやや低下している場合であれば、漢方薬のような体に負担が少ない薬を使って改善を試
みる場合もあります。
されている。
ている。
期待されている。
体の調子をよくすることによって造精機能の改善を試みるものです。比較的、効果がおだやか
なため、体への負担が少ないというメリットがあります。しかし、その反面、西洋薬のように鋭い
効果を期待できるものではなく、効果は明確ではありません。
方治療に取り組んでいる方、これから取り組んでみようと思っている方はとても多いことと思い
ます。漢方薬を利用する際には上記のようなメリット・デメリットを十分に理解し、ご自分のペー
スであせらずじっくり取り組むことをお勧めします。
ます。しかし、現在のところ、男性不妊対策のサプリメントとして販売されているもののほとんど
は「精力増強」を目的としたものです。認知度の高いサプリメントとしては「マカ」や「トンカットア
リ」が挙げられます。
主に天日乾燥させたものを粉末などにして使用されている。
品として老若男女を問わず利用されている。
て使用されている。
示板などで目にすることがよくあります。実際、当サイトにも多数そういった質問はおくられてき
ます。
ることがあると言われるほど、熱に弱い器官として知られています。一般に、精巣がその機能
を維持するためには、体温より2?3℃低い温度環境が最適であり、精巣を包んでいる陰嚢が体
の外側にぶら下がるようについているのも、“精巣を体から遠ざけて涼しい環境を保つ”という
重要な意味があります。したがって、高熱が続いた場合に、造精機能に影響が及んで、精子
の数が少なくなったり、運動率が悪化したりして、不妊につながってしまうこともありますが、実
際の頻度としてはそれほど多いものではありません。風邪などによる一時的な発熱であれば、
ほとんど影響はないと言われています。ただ、高熱を伴うさまざまな病気の中でも「おたふく風
邪」は、場合によっては、造精機能の障害を招くことがあるので注意が必要です。
にかかると、睾丸が大きく腫れて激しく痛み出し、発熱・発赤・悪心・下腹部痛などの症状があ
らわれます。そのうち、ごく少ない確率ではありますが両方の睾丸の萎縮が起こり、造精機能
の低下を招きます。
ス）が精巣内に侵入することにより発症するという説もあり、現在のところ、その原因は明確に
されていません。
正しい判断をするには病院での医師の検査をおすすめします。
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